Samenstelling:
• Hans Brandts, Ziekenhuis Rijnstate Arnhem (voorzitter)
• Barbara Fabels, UMCN st Radboud Nijmegen
• Rachel Yoxall, Nutricia

Historie en verloop:
In 2004 is de landelijke werkgroep “screenen voedingstoestand bij dialysepatiënten” opgericht door de DNN (Diëtisten Nierziekten Nederland). Deze werkgroep heeft als doel om de voedingstoestand binnen alle dialysecentra op een eenduidige manier te meten. Uit de nulmeting, die middels een enquete is uitgevoerd onder diëtisten, blijkt dat diëtisten verschillende parameters gebruiken om voedingstoestand in kaart te brengen en dat dit niet frequent gebeurt. Dat ondervoeding veelvuldig voorkomt bij dialysepatiënten blijkt wel uit de hoge prevalentiecijfers: tot 20-75% in de dialysefase.
Om bovengenoemde doelstelling te bereiken is gekozen om de Subjevctive Global Assessment (SGA) te implementeren op de dialyse afdeling. De SGA is een samengesteld meetinstrument waarin verschillende aspecten van voedingstoestand aan bod komen. De onderdelen gewichtsverandering, voedselinname en gastro-intestinale symptomen, afname onderhuids vertweefsel en spieratrofie worden beoordeeld aan de hand van een 7-punts score indeling en leiden tot een subjectieve classificatie ondervoeding. De SGA is gebruikt bij diverse categorieën patiënten en blijkt een hoge validiteit, betrouwbaarheid en voorspellende waarde te hebben op ziekte en overlijden. De SGA methode is zowel door diëtisten als verpleegkundigen uitvoerbaar en is snel, goedkoop en niet belastend voor de patiënt.

In 2005 hebben 2 studenten van de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen een afstudeeropdracht uitgevoerd om het tot nu toe gebruikte instructiemateriaal te herzien. Het eindresultaat is een 2-tal presentaties met docentenhandleiding en een een praktische handleiding, welke gebruikt kan worden als hulpmiddel tijdens de uitvoering van de SGA-meting. De presentaties kunnen gebruikt worden volgens het “train-de-trainer” principe.
De SGA methode wordt middels een workshop aangeleerd, waarin de ontwikkelde materialen worden toegelicht en waarin de praktische uitvoerbaarheid van de methode centraal staat. In 2006 is er een pilot geweest, waaraan 16 dialyseafdelingen deelgenomen hebben om de methode uit te testen op o.a. bruikbaarheid en tijdsinvestering. Naar aanleiding van deze pilot zijn de materialen aangepast. Door Nutricia zijn, in samenwerking met de werkgroep voedingstoestand, tot maart 2007  een 3-tal workshops verzorgd. Tijdens de nefrologie-dagen in 2007 zullen kortdurende workshops mbt. SGA plaatsvinden. Om landelijk meer draagvlak te krijgen voor voedingstoestand op de dialyse afdeling is er een landelijke werkgroep opgericht waarin verschillende (multidisciplinaire) instanties vertegenwoordigd zijn: Hans Mak Instituut, NfN, DNN, LVDT, Baxter en Nutricia. Het is de bedoeling dat het Hans Mak Instituut de workshops van Nutricia gaat overnemen en deze in de toekomst zelf zal organiseren. Ook het beheer van de SGA-toolkit zal overgedragen worden naar het Hans Mak Instituut..
De werkgroep voedingstoestand van de DNN is vertegenwoordigd in het netwerk Diëtisten Ondervoeding Nederland (DON).

Contactpersoon Hans Brandts: Dit e-mailadres is beschermd tegen spambots. U heeft Javascript nodig om het te kunnen zien.