|
DNN Werkgroep kwaliteit.
De werkgroep bestaat momenteel uit Inez Jans (Ziekenhuis Gelderse Vallei Ede, voorzitter), Candra Siemeling (Isala klinieken Zwolle locatie Sophia) en Agnes van der Veer (Gelre ziekenhuizen, Apeldoorn).
De klankbordgroep bestaat uit Ans Janssen (Amphia Ziekenhuis Breda), Charles van Bebber (Medisch Centrum Alkmaar) en Marianne van Hengel (Catharina Ziekenhuis Eindhoven).
De werkgroep wil de belangen van de DNN behartigen bij alle zaken die met het onderwerp kwaliteit op het gebied van diëtetiek nierziekten te maken hebben.
Binnen de werkgroep zijn 2 vacatures ontstaan, als je verdere informatie wilt dan kun je contact opnemen met Inez Jans,
Dit e-mailadres is beschermd tegen spambots. U heeft Javascript nodig om het te kunnen zien.
.
Certificatieschema Dialysecentra – HKZ:
Dialyse is een technisch ingewikkelde behandeling. Vanaf 1974 viel dialyse onder topklinische zorg. In het kader van de deregulering is dialyse inmiddels een onderdeel geworden van de gewone gezondheidszorg, waardoor de bijzondere overheidscontrole van de Wet Bijzondere Medische Verrichtingen (WBMV) is weggevallen.
Om de kwaliteit te kunnen waarborgen is in 1999 het eerste certificatieschema dialysecentra ontwikkeld. Een multidisciplinaire werkgroep is betrokken bij de ontwikkeling van dit schema en wordt hierbij ondersteund door beleidsmedewerkers van het HKZ (stichting harmonisatie kwaliteitsbeoordeling in de zorgsector). In 2003 is het schema voor het eerst geactualiseerd en in 2009 is de 3e versie goedgekeurd.
Het schema bestaat uit een set normen, gebaseerd op de internationaal erkende ISO 9001:2000 normen aangevuld met een aantal brachespecifieke eisen. De HKZ-normen hebben betrekking op zowel de kwaliteit van het zorgproces als op de organisatorische kwaliteit. Ze stellen eisen aan het primaire proces: intake/indicatie, de uitvoering van de diensten en evaluatie/nazorg. Daarnaast moeten ook de ondersteunende processen, zoals personeelsbeleid, en diensten door derden aan specifieke eisen voldoen.
De brachespecifieke eisen zijn o.a. de visitatiestellingen van de NfN en V&VN Dialyse en Nefrologie.
In het schema staan diverse normen die specifiek betrekking hebben op de voeding en de diëtist. Maar ook veel algemene normen zijn van belang. Het schema is zowel op papier als digitaal beschikbaar. Informeer in je eigen centrum hoe je het schema kunt verkrijgen.
Een extern certificerende instelling toetst of een dialyseafdeling voldoet aan de gestelde normen. De certificatie-audit wordt altijd uitgevoerd door een lead-auditor; voor het dialyseschema is dat iemand die verbonden is aan Lloyd's Register Nederland B.V. Daarnaast zijn twee materiedeskundigen aanwezig die inhoudelijk goed op de hoogte zijn van het betreffende vakgebied: twee leden van de plenaire visitatie commissie, een nefroloog en dialyseverpleegkundige. Als uit de audit blijkt dat de organisatie aan de normen voldoet, geeft de certificerende instelling een HKZ-certificaat af. Het certificaat heeft een geldigheidsduur van 3 jaar waarna tussentijdse toetsing plaats vindt. Na drie jaar vindt hercertificatie plaats.
Multidisciplinaire richtlijn predialyse.
De behandeling van ernstige nierinsufficiëntie vraagt om een intensieve en multidisciplinaire behandeling. Door de toenemende prevalentie is behoefte ontstaan aan een multidisciplinaire richtlijn toegespitst op de behandeling van deze patiëntencategorie.
Een multidisciplinaire werkgroep vanuit de NfN, VMWN, V&VN Dialyse een Nefrologie en de DNN heeft deze richtlijn nu ontwikkeld. Ook de NVN is in de werkgroep vertegenwoordigd om het patiëntenperspectief te waarborgen. Bij de totstandkoming van de richtlijn is in belangrijke mate ondersteuning ontvangen van mw. A.T.M. Jorna, secretaris Kwaliteitscommissie NfN en mw. dr. E. Boeschoten, directeur Hans Mak Instituut.
Het doel van deze richtlijn is het verbeteren van de kwaliteit van zorg.
Deze richtlijn is ontwikkeld voor alle patiënten met een chronische nierinsufficiëntie met een nierfunctie in stadium 4 (GFR < 30 ml/min/1,73 m2) of stadium 5 (GFR <15 ml/min/1,73 m2), maar nog niet in dialysebehandeling en is gebaseerd op bestaande richtlijnen over chronische nierinsufficiëntie. Medische richtlijnen van de Nederlandse federatie voor Nefrologie (NfN), dieetrichtlijnen van de Diëtisten Nierziekten Nederland (DNN), richtlijnen van de Vereniging Maatschappelijk Werk Nefrologie (VMWN) en verpleegkundige richtlijnen van de V&VN Dialyse en Nefrologie zijn door de werkgroep samengebracht in deze multidisciplinaire richtlijn voor het beleid bij chronische nierinsufficiëntie in stadium 4 en 5, ofwel de predialysefase.
De medische richtlijnen van de NfN zijn deels geadapteerde evidence-based internationale richtlijnen, van de National Kidney Foundation (NKF K/DOQI richtlijnen) en van de European Best Practice Guideline Group (EBPG richtlijnen). De volledige teksten van deze originele richtlijnen met de verantwoording en de literatuurlijsten zijn door middel van een link te openen.
De werkgroep heeft alleen de samenvatting van deze richtlijnen in dit document opgenomen. In enkele gevallen is de originele richtlijn door de werkgroep iets aangepast of aangevuld, geadapteerd voor de praktijk in Nederland. Deze aanpassingen op het origineel zijn in commentaren bij de richtlijn toegevoegd.
Van de richtlijnen van de DNN, VMWN en V&VN Dialyse en Nefrologie, zijn ook alleen korte samenvattingen opgenomen in de basisrichtlijn. Ook hiervoor geldt dat uitgebreide achtergrondinformatie door middel van een link te bereiken is.
Separaat aan de richtlijn is een patiëntenversie ontwikkeld.
De multidisciplinaire richtlijn is voor dit moment afgerond.
Namens de DNN zit vanuit de werkgroep kwaliteit Inez Jans in de werkgroep. In de afgelopen periode heeft zij hierbij achtereenvolgens ondersteuning gehad van Thilly Tomassen, Dorien Wiefferink en Anke Kuiper. Er heeft afstemming plaats gevonden met de werkgroep richtlijnen en met Anke Spijker, auteur van de dieetbehandelingsrichtlijn chronische nierinsufficiëntie voor Elsevier.
In de statuten van de NfN en de V&VN Dialyse een Nefrologie staat dat richtijnen voor goedkeuring moeten worden voorgelegd aan de leden. Dit zal naar verwachting eind 2009 plaatsvinden, waarna de richtlijn definitief zal worden vastgesteld.
Ieder half jaar zal worden beoordeeld of de richtlijn herziening behoeft. Omdat de richtlijn is gebaseerd op een groot aantal andere richtlijnen zal er voortdurend aandacht moeten zijn voor eventuele veranderingen hierin.
De richtlijnen van de V&VN Dialyse en Nefrologie zijn nog niet compleet en zullen in een latere versie worden opgenomen.
Er wordt nog gewerkt aan een betere webversie. Momenteel zijn nog niet alle links ingebouwd. Daarom zijn de richtlijnen van de diverse disciplines nog afzonderlijk weergegeven. De bijdrage van de DNN staat eveneens op onze eigen DNN-site.
Ook de link naar de dieetbehandelingsrichtlijn chronische nierinsufficiëntie ontbreekt nog. Elsevier geeft vooralsnog geen toestemming de richtlijn vrij toegankelijk op het web te plaatsen.
De leden van de werkgroep fungeren als vraagbaak op het gebied van kwaliteit. Hieronder vallen ook de visitatie, certificatie en formatieberekening. En uiteraard worden de activiteiten kortgesloten met andere DNN werkgroepen aangezien een aantal activiteiten een overlap hebben.
Nieuwe projecten c.q. vragen met betrekking tot kwaliteit kunnen bij de werkgroep worden neergelegd. Een van de eerstvolgende onderwerpen zal taakherschikking zijn. We willen als werkgroep kijken wat in het kader hiervan mogelijk is.
|
